Risonanza Magnetica Mammaria Napoli

Risonanza Mammaria

12 gg

48 ore

€ 36,15

€ 0/5/10

CONV.


Risonanza Magnetica Mammaria Napoli

La Risonanza Magnetica Mammaria (RMM), introdotta all’inizio degli Anni Novanta, e' entrata definitivamente nell’uso clinico con indicazioni ben definite ad integrare le tradizionali tecniche di diagnostica senologica (Mammografia ed Ecografia). E’ importante comunque definire le precise indicazioni all’esecuzione di tale metodica al fine di ottimizzarne l’utilizzo e sfruttarne le sue indubbie potenzialita'.
La RM mammaria puo' essere eseguita con o senza l’utilizzo di mezzo di contrasto (MdC) paramagnetico in rapporto a specifiche indicazioni cliniche.
La RM mammaria senza MdC viene eseguita principalmente per lo studio degli impianti protesici, in particolare nella valutazione della sua integrita e delle eventuali complicanze, sia per le protesi applicate a scopo estetico, sia per le ricostruzioni dopo interventi oncologici. E’ indicato il completamento d’indagine con somministrazione di MdC paramagnetico nel corso della stessa seduta di RM mammaria, nel sospetto clinico e/o all’imaging convenzionale di concomitante nodulo parenchimale.

Le principali indicazioni della RM mammaria con MdC sono: la sorveglianza di donne ad alto rischio: si intende per donne ad alto rischio genetico-familiare di tumore mammario, le pazienti con test genetico positivo per mutazione patogenica dei geni BRCA1, BRCA2 o TP53 (sindrome di Li-Fraumeni), le pazienti in cui le stesse mutazioni sono state accertate in un parente di primo grado senza che loro stesse abbiano eseguito test genetico e le donne con importante storia familiare di tumore mammario valutata da un genetista oncologo. In queste pazienti si raccomanda l’esecuzione di RM mammaria a cadenza annuale, nel contesto di programmi di sorveglianza che includono altresi' visita clinica, mammografia ed ecografia. L’eta' di inizio di tali controlli puo' avvenire circa 5-10 anni prima rispetto all’eta' in cui e stata fatta diagnosi di tumore al familiare. Nelle donne di eta' inferiore ai 36 anni il controllo puo' essere effettuato solo con visita clinica, ecografia ed RM mammaria.

La stadiazione locale pre trattamento chirurgico: la RM mammaria e' indicata in particolare nelle donne con multiple lesioni nella stessa mammella (multifocalita o multicentricita) o nella mammella controlaterale sospettate all’imaging convenzionale o all’esame clinico; la valutazione dell’effetto della chemioterapia (CT) neoadiuvante: in pazienti con carcinoma mammario localmente avanzato, la RM mammaria rappresenta la tecnica piu' accurata nella valutazione della risposta al trattamento neoadiuvante (chemioterapia prima dell’intervento) da eseguire in genere prima, durante e al termine della terapia stessa.

La valutazione della mammella trattata per carcinoma mediante chirurgia conservativa e/o radioterapia, in particolare per la diagnosi differenziale tra recidiva locale (o residuo di malattia) e cicatrice chirurgica: l’esecuzione della RM mammaria e' indicata per la sua maggiore sensibilita e specificita nelle pazienti con esame clinico e/o imaging convenzionale sospetti, in particolare quando l’esame bioptico non e' tecnicamente eseguibile, ha scarse possibilita' di essere risolutivo o e' risultato non conclusivo. Inoltre tale metodica e' indicata quando e' necessario valutare l’estensione della recidiva e definire l’adeguato approccio terapeutico.